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三农大小事，尽在兴农评。

国家卫生健康委等五部门近日联合印发《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》，引导大学生乡村医生服务农村、扎根农村。基层医疗要发展，人才是关键，鼓励各省专项招聘医学专业高校毕业生免试注册为乡村医生到村卫生室服务，并加大激励和保障力度，是提升村站医疗服务水平、筑牢三级医疗卫生网底的切实之举。

引进大学生村医，是实现“小病不出村”医改目标的有效路径。目前我国乡村医生面临两大痛点，一是老龄化，二是专业程度不够，很多乡村医生或从赤脚医生发展而来，或仅中专毕业，能力、经验等逐渐不能满足乡村医疗的需要。党的二十大报告提出，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，实施乡村振兴战略和全面推进健康中国建设对乡村医生的能力和素质提出了更高要求。大学生乡村医生能够发挥专业所学，更好地承担公共卫生服务，满足群众不断增长的健康需求。

留住大学生村医，需要强有力的激励和保障制度。长期以来，乡村医生游离于编制之外，责任重、权益少，为了生存，乡村医生往往要将卫生室当一门生意经营，进而衍生各种问题。乡村医生待遇不高、职业发展空间受限，大学生村医制度在部分省份试点多年，编制等问题成为制度持续的拦路虎。

通知明确，将大学生村医作为招聘引进的医疗卫生人才，签订服务协议，明确工作期限，落实相应社会保障待遇；鼓励大学生村医考取执业（助理）医师资格，并为其提供学历提升教育机会；鼓励地方按照学历、执业资格、职称、工作地点等因素在单位内部分配中对大学生村医予以倾斜。

但愿景是美好的，落地实施则复杂而多艰。部分省份试点专项计划自然成效显著，但职业发展前景、待遇等问题仍显著存在，医学毕业生下不去、用不好、留不住等现象仍普遍存在。这份通知为专项计划实施指明了方向，但实施成效依靠的是各地的实施细则和落实程度，尤其是岗位编制、财政保障、轮岗培训等问题，都需要有较明确的安排。惟其如此，计划才不会成为海市蜃楼。

关键词： 南方⁺ 乡村医疗 职业发展 大学生村医